Онихорексис (onychorrhexis; онихо + греч. rhexis ‒ «ломка») ‒ расщепление и ломкость ногтевой пластинки в продольном направлении.
Причина такого расщепления – нарушение микроциркуляции ростковой зоны ногтя. Онихорексис развивается постепенно. На начальном этапе патология имеет только косметическую проблему, затем на дне борозды ногтя, особенно глубокой, даже при незначительных и редко повторяющихся травмах легко образуется трещина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем трещина увеличивается в длину по направлению к матриксу ногтя. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины. Изменяется и цвет ногтя ‒ до желтоватого или сероватого оттенка.
Онихорексис – не самостоятельная патология. Он является следствием определенного заболевания, основным клиническим симптомом.
В зависимости от характера заболевания онихорексис может развиваться на одном или двух пальцах кистей рук, реже ‒ на отдельных пальцах стоп. При отсутствии терапии процесс может охватить все ногти.
Причины проявления онихорексиса
Причины онихорексиса могут быть как внешними, так и внутренними.
Внешние:
- неаккуратно проведенный маникюр и педикюр, чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей;
- бытовые травмы;
- постоянный контакт с растворами щелочей, формальдегидом, слабыми кислотами, растворителями и т. д.;
- злоупотребление гелями и мылом в уходе за руками;
- работа с активными химическими веществами, с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
- ношение не подходящей по размеру обуви;
- работа за компьютером, игра на пианино;
- непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
- использование некачественных лаков, ацетона;
- онихофагия (привычка грызть ногти).
Внутренние:
- эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- атеросклероз;
- аутоиммунные заболевания (васкулит, синдром Рейно);
- экзема, псориаз;
- недостаток в организме витаминов, минералов;
- болезни печени и желчевыводящих путей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пищевые расстройства (анорексия, булимия);
- грибковые поражения ногтей, разрушающие структуру ногтя;
- наследственность (но при правильном уходе за ногтями проявлений онихорексиса не будет);
- опухолевые болезни; психические отклонения, которые также отрицательно сказываются не только на состоянии ногтя, но и организма в целом.
Симптомы
На ногтевой пластине видны продольные трещины, идущие от свободного края к центру или основанию ногтя и напоминающие выемки или борозды. Трещины могут быть единичные и множественные, разной длины, глубины. Возможно истончение ногтевой пластины. Цвет ногтя может быть желтоватого или сероватого оттенка. Свободный край неровный, расслоенный. Как правило, онихорексис боли и воспаления не вызывает.
Диагностика
Диагноз ставится после проведения визуального осмотра с выявлением клинической картины. Берется соскоб с ногтя (проверяется наличие грибковых инфекций), сдается анализ крови. Проводится конфокальная микроскопия. Лечение патологии будет зависеть от основного заболевания. Процесс выздоровления длительный, но прогноз, как правило, положительный.
Лечение
Лечение состоит из нескольких этапов. В первую очередь ‒ терапия для излечения от основного заболевания. Параллельно проходит лечение ногтевой пластинки для нормализации обменных процессов и укрепления ее структуры.
Лечение подбирают в зависимости от состояния здоровья человека и тяжести повреждений ногтя. Для укрепления ногтевых пластин и всего организма назначаются:
- витаминные комплекся, минералы, аминокислоты;
- ванночки, кремы для поддержания здорового роста ногтей;
- препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
- массаж, физиотерапия (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).
Профилактика
Заключается в уходе за ногтями и соблюдении определенных правил:
- использовать перчатки при работе с любыми чистящими, моющими средствами;
- выбирать качественные лаки с безвредным составом для маникюра;
- избегать частого контакта с водой;
- при лечении не рекомендуется делать маникюр, в дальнейшем делать перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей;
- не отращивать слишком длинные ногти;
- ежедневно делать массаж кисти, стопы, увлажнять питательными кремами кожу на руках и ногах.